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Sustiva ® + Truvada ®
24/02/2011

Se prend sous forme de deux cachets, qui peuvent être pris en même temps. C’est donc un traitement très simple. Par contre, il doit être pris de façon extrêmement rigoureuse pour rester efficace.

Composition - Posologie

SUSTIVA ® (Efavirenz)
- est un Inhibiteur Non Nucléosidique de la Transcriptase Inverse.
- est dosé à 600 mg.
- se prend de préférence au coucher, surtout au début du traitement.

TRUVADA ®
- est une association d’Emtricitabine et de Ténofovir, deux Inhibiteurs de la Transcriptase inverse, l’un nucléosidique (Emtricitabine), l’autre Nucléotidique (Ténofovir).
- contient l’équivalent d’1 cp d’EMTRIVA ® et d’1 cp de VIREAD ®, soit 200 mg d’Emtricitabine et 245 mg de Ténofovir.
- est idéalement pris avec des aliments.

Chaque médicament est pris à raison d’1 cp par jour.

Avantages

SUSTIVA ® + TRUVADA ® constitue une trithérapie possible très simple. C’est une combinaison qui est souvent bien tolérée, et qui est peu impliquée dans les troubles métaboliques comme les anomalies de répartition des graisses.

Inconvénients

SUSTIVA ® a une barrière génétique basse, ce qui signifie que le VIH peut rapidement devenir résistant en cas de mauvaise observance (mauvais respect des prises de médicaments, qu’il s’agisse d’oublis ou de non respect des horaires). Cette association est plutôt à réserver à des personnes dont la charge virale n’est pas trop élevée (en dessous de 100 000 copies/ml) et dont les CD4 sont au dessus de 250 / mm3.

Principaux effets secondaires

Du SUSTIVA ®

- Troubles du sommeil : sensations vertigineuses, insomnies, somnolence, mais surtout cauchemars, très fréquents en début de traitement. Généralement, ces effets disparaissent en 2 à 4 semaines.

- Fatigue

- Dépressions : surtout si des antécédents dépressifs. Leur fréquence faiblit en l’absence d’antécédents.

- Une toxicité hépatique est possible.

- Réactions allergiques, qui se manifestent habituellement par des éruptions cutanées. Elles apparaissent dans les deux premières semaines, cèdent généralement après un mois. de traitement mais peuvent être sévères et nécessiter un avis médical urgent.

Du TRUVADA ®

- Le TRUVADA ® est susceptible d’avoir une toxicité sur la fonction rénale. L’introduction du TRUVADA ® dans une trithérapie impose une surveillance régulière de la fonction rénale (créatinine) et des taux de calcium et de phosphore dans le sang. Cette surveillance est rapprochée en début de traitement, puis rejoint la surveillance standard après 1 an de traitement et en l’absence d’anomalies.

- Une toxicité hépatique (élévation des transaminases) est possible.
- Neutropénie (Emtricitabine)
- Céphalées (Emtricitabine)

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